帯状疱疹ってどんな病気？

カテゴリ：皮膚科

投稿日時：2022年07月14日

こんにちは！

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、
梅森台レオ整形外科・ヒフ科副院長の大口亮子です。

ちょうど１年前に、帯状疱疹の予防ワクチンである「シングリックス」について

クリニックブログで紹介をしました。

８０歳までに帯状疱疹を約３人に１人が発症するため、５０歳を超えたら予防ワクチンを打つことが推奨されます。

ところで、そもそも帯状疱疹とはどんな病気なのか？？

コロナ禍で帯状疱疹の患者数が増えているとのデータもあり、今回は帯状疱疹のことを書きます。

皮膚科にはよく「帯状疱疹かどうか心配で来た」という方や、

「痛みでほかの科でみてもらったが原因がわからず、発疹がでてきた」という方など

たくさんいらっしゃいます。

１０代のお子さんでも発症することはあります。

帯状疱疹の原因となっているウイルスは、みずぼうそうと全く同じウイルス（VZV）です。

小さいころに水痘（みずぼうそう）に罹患するとそのウイルスが、からだの神経節に潜んだ状態でおさえられています。

しかし、疲労や病気やストレスなどで免疫力が低下すると、

増殖したウイルスが神経節から暴れだして、その神経支配の領域にそって発症します。

神経領域に沿って出てくるので、このように、からだの片側に発症することが通常です。

ですが、ウイルス量が多く症状がひどいと、ほかの部位にも、数個散らばったような水疱ができることもあります。

経過として多いのは、

①にぶい痛みやちくちくしたかゆみからはじまる

②赤みのある発疹ができる

③だんだん水疱や、めくれた状態になる

④かさぶたになってくる

⑤色素沈着をのこして発疹はなおる

⑥ひとによっては痛みがしばらく残ってしまう

①の時点で帯状疱疹と診断することもあれば、痛みの性状が典型的ではない場合②まで待つこともあります。

だいたいの患者さんが②～③あたりで受診されることが多いです。

皮疹がでていればたいてい診断はつけられます。

そして、抗ウイルス剤の内服、外用、鎮痛剤などで加療していきます。

注意してほしいのは、

症状がひどく、高熱がでたり、頭痛があったり、食欲低下、重度の基礎疾患があったりする場合は

入院加療がのぞましいケースもあります。

また、耳の神経領域では難聴やめまいをともなったり、目の神経領域では角結膜炎で視力低下などをおこしたり、

陰部の領域では排尿障害が出たりなど、、

合併症にも注意が必要です。

その場合は、ステロイドなどの投与が必要になることもあります。

痛みをともなう、片側性の発疹がでた場合は、帯状疱疹かも？と疑ってみてください。

そして、けしてがまんせずに皮膚科を受診してください。

早めに抗ウイルス剤で治療開始したほうが、痛みも残りにくいです。

それでは、最後まで読んでいただき、ありがとうございました☺

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