ドクターブログ

梅森台レオ整形外科・ヒフ科
ドクターブログです

新しい治療外用薬<ブイタマークリーム>

カテゴリ: 皮膚科

投稿日時:2024年10月17日

  • こんにちは!

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、
梅森台レオ整形外科・ヒフ科 副院長の大口亮子です。

 

今日は、10月29日から処方が開始できる、新しい外用薬「ブイタマークリーム」

についてご紹介します。

 

こちらは、一般名は「タピナロフ」

作用機序は、できるだけ簡単にいうと、

皮膚の細胞内にある芳香族炭化水素受容体(AhR)にタピナロフがくっつくことにより受容体を活性化させ、さまざまな遺伝子・タンパク質の発現を調整し、

皮膚の炎症を抑えたり、バリア機能を回復させる作用を引き起こします。

 

適応となる疾患は、なんと!!

アトピー性皮膚炎と尋常性乾癬のどちらにも、です🤩

 

ステロイドではない(含まない)抗炎症作用のある外用薬としては、

アトピー性皮膚炎にはプロトピック・コレクチム・モイゼルトがありますが、

尋常性乾癬では、初めての外用剤です⭐️

 

尋常性乾癬のこれまでの治療外用薬には、

マーデュオックスやドボベットがありますが、

ステロイドが配合されているので「長期に外用」することにより、「塗り方によっては」皮膚が菲薄化してしまうのが難点です。

(あえて「」つけたのは、これらを使うことを否定しているわけでは全くないからです)

 

ブイタマークリームは、

アトピーや乾癬に対する抗炎症作用だけでなく、

皮膚の保湿因子を増やす作用があり、バリア機能の改善にもなります。

なので、保湿と混合せず、単剤での使用がまずは推奨されます。

 

軟膏ではなく、クリーム製剤なので、伸びがよく塗りやすいのが嬉しいです😊

 

しかも1日1回の外用でいいのです🙌

 

アトピー性皮膚炎では12歳以上から、

尋常性乾癬では15歳以上から使えます。

 

妊娠・授乳中は禁忌ではなく有益性投与となっています。

ちなみに、有益性投与とは、使用することが「リスク<有益」である場合は投与しても良いということです。

 

副作用としては、疾患にもよりますが、ニキビ、かぶれ、頭痛などが起こります。

頭痛についてはなぜかアトピーの患者さんの方が起こりやすい様ですが、

1週間程度で落ち着くことが多いそうです。

 

製剤見本を塗ってみました。

私個人の感想ですが、

匂いはほぼ無臭 ベタつきほぼ無し 一瞬ほんの少しピリッとした気がしますが1分後にはなんともありませんでした。

 

画像がでっかくなってしまってごめんなさい🙇‍♀️

 

29日から処方開始できます。

新しい薬なので金額が高めです・・・3割負担の方で1本15gで自己負担額が1500円程度です。

1日1回の外用で良いこと、

保湿は無しでも良いこと、

そのあたりで費用対効果を実感できると良いなと期待しています。

 

では最後まで読んでいただき、ありがとうございました🫶

 

 

 

 

子供たち喜んでくれたかな?

投稿日時:2024年09月22日

こんにちは!

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科のクリニック、梅森台レオ整形外科・ヒフ科の院長の大口怜央です。

 

先日ここ梅森台にて毎年恒例のイベント「お月見どろぼう」がありました。

各家々が玄関先にお菓子を準備して地区の子供たちが回収して回るというイベントです。幸い天気にも恵まれて子供たちがカバンを背負いながらお菓子を回収して歩き回っていました。

昨年から当院はイベントに参加、今年もスタッフ達が小分けの袋にお菓子をつめてテントとテーブルを設置して準備万端、どろぼうさん達を待ち構えていました。

多くの子ども達が訪れてくれて、お菓子を受け取って喜んでくれて、イベントは大成功に終わりました。昨年はあっという間にお菓子が無くなってしまったためお菓子の数を1.5倍に増やし設置時間も16:00~と16:30~の2部に分けました。それでもあっという間に無くなってしまいましたが…

 

公園では近所の方が綿菓子を作って子供たちに無料で配ってあげていました。喜ぶ子供の笑顔は本当に癒されますね。素敵なイベントだなと感じました。来年もまた参加したいですね!

アトピー性皮膚炎の治療あれこれ⑤<新薬イブグリース>

投稿日時:2024年07月27日

  • こんにちは!

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、
梅森台レオ整形外科・ヒフ科 副院長の大口亮子です。

 

本日は難治性のアトピー性皮膚炎に対する新しい注射薬である、イブグリースについて紹介します。

他の薬については、これまでのブログもぜひ読んでくださいね。

イブグリースも、アドトラーザと同じくIL-13サイトカイン抗体です。

 

まず前提として、新薬なので現在のところ、自己注射はできません!

ただ、この薬はデュピクセントやアドトラーザと異なり(これらは現在自己注射もできますが2週間おきに投与です)、コントロールがうまく行ってからは、月1回の注射にすることができます

念のためお話ししますと、調子がよくても、投与開始4ヶ月までは、週2回が望ましいということは臨床データで示されていますので、そのようにおススメします。

その後は月1回にできるということです。

初月だけは4本打たなければならないのは、辛いところではあります😢

 

アトピー性皮膚炎の注射薬はどれも高額です。

病院は儲けていません。薬そのものが高いのです。

イブグリースでは、打つ本数が初月のみ4本と多いので初月の費用負担が3割の自己負担で7万円超えてしまいます。

ただ、4ヶ月過ぎてから月1回にしていくことで、1年間でみると、デュピクセントの1年目とほぼ同等の金額になります。

 

月1回であれば外用剤などをもらうタイミングとしても良いと思います。

 

もし、最終的に月1回で良いなら通院しながら注射を受けて、これまでにない良い皮膚の状態に持っていきたいという患者さまがおられましたら、おススメしたい薬です。

 

ちなみに、JAK阻害内服薬(リンヴォック、オルミエント、サイバインコ)、

注射剤(デュピクセント、アドトラーザ、イブグリース、ミチーガ)の全てにおいて、

これまでの治療経過が、これらの薬の適応となるかどうかに必須な情報です。

 

難治性のアトピーがあり、これらの薬の相談を希望されて当院へ来院される場合は、できれば紹介状を持参していただくようお願いします。

 

どうしても紹介状がもらえない場合は、直近6ヶ月の治療歴がわかるもの(お薬手帳)を持参していただくようお願いします。

(ミチーガについては、他の薬剤よりも短期間で4週間の治療後の導入検討が可能です。)

 

アトピー性皮膚炎の治療薬が、たくさん出てきて、難治だった人が快適にすごせる時代になりました。

患者さんが、高額な医療費だったり副作用が心配だったりするけれども思い切って使ってみて、

次に来院されたときに良くなっている実感があり、笑顔になられていると本当に嬉しく思います。

 

JAK阻害内服薬については、今年度、薬価が少し下がったりしました。

注射は短期間だけやってみるということは難しいのですが(少なくとも1年続けていただくことが推奨)、

JAK阻害内服薬については、適応を見極めた上で、短期間だけ試してみるということも可能です。

 

アトピー性皮膚炎の患者さんが快適に日々の生活を過ごせるように、情報提供したり、診療によってサポートしていくことにとてもやりがいを感じています。

アトピー性皮膚炎の治療では負けないぞ、といつか胸を張って言える様に、

勉強頑張ります〜!

 

では最後まで読んでいただきありがとうございました😊

 

 

 

わき汗ボトックスを期間限定割引価格で行います

カテゴリ: 美容皮膚科 皮膚科

投稿日時:2024年07月14日

こんにちは!

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、
梅森台レオ整形外科・ヒフ科 副院長の大口亮子です。

 

雨が降ったりやんだり、まだまだ蒸し暑い日が続きますね💦

最近は、多汗症で受診される患者さんも増えています。

多汗症は体質だとあきらめて受診しない方もまだまだ多いそうです。

体質だと諦めずに、日常生活でお困りの方は、ぜひ当院を受診してください。

現在では保険適応の外用剤も増えてきています!

当院では、顔にも使えるデオドラントジェルや衣類の臭いを軽減するデオドラントスプレーなども扱っております。

以前のブログも参照ください。

https://leo-clinic.jp/blog/918/

 

🌟多汗症に対して保険適応の外用剤は以下の3つがあります。

①アポハイドローション;手の多汗症の外用剤

②エクロックゲル;わき汗の外用剤

③ラピフォートワイプ;シートタイプのわき汗の外用剤

 

厚生労働省認可のボトックス®の注射は、外用剤でもコントロール不能でお困りの場合、重症の場合には保険適応で行います。

保険適応で20,000円弱程度(3割負担)となります。

薬の発注に患者さまのお名前登録が必要なので、当日すぐには行うことができません。

一度受診していただき、外用剤も使ってもらったうえで、重症度などから適応となるかどうかの判断となります。

 

このたび、私たちのクリニックでは、

保険適応ではなく、自費治療で同じくらいの金額でわき汗ボトックスを受けられるように、

期間限定価格で施術をさせていただきます!

🌟7月18日(木)~8月31日(土)まで

韓国製限定、50単位(両わき)、通常44,000円期間限定価格16,500円(税込)にて行います!

別途、自費の初診代3,300円または再診代1,100円がかかります。

他の施術のことや脱毛の相談も、ご希望であれば診察時にご相談くださいね。

麻酔クリームをご希望の場合は別料金となりますが、ほとんどの方は、アイスノンによるクーリングで耐えられるレベルの痛みです。

 

自費で受けるメリットとしては、

①重症度に関わらず、当日に施術できること

②病院へ通う時間がない方にとって、1度の注射で6か月ほど発汗抑制に効く効果的な治療

という点が挙げられます。

 

お悩みの方は、ぜひご検討ください。

 

もうすぐ夏休みですね!

汗を気にせず、いろいろなおしゃれを楽しんだり、

スポーツやアウトドアでも臭いを気にせず思いっきり楽しめるといいですよね。

 

では、最後まで読んでいただきありがとうございました☺

 

芝生の工事

投稿日時:2024年05月26日

こんにちは!

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科のクリニック、梅森台レオ整形外科・ヒフ科の院長の大口怜央です。

 

先日クリニックの外構工事が終了しました。駐車場の一部の立ち木が枯れてしまったり雑草が繁殖してしまったりで、この度プロの植木屋さんに介入していただき全面改装する運びとなりました。また第3駐車場の入口はアスファルトで固めて出入りをしやすくして、また斜面は防草シートで覆いました。今はまだ芝生が充分生着していませんが、今後徐々に青々とした芝生に変わっていくと思われます。

 

 

 

 

 

外回りがすっかりきれいになるとクリニックが開院した頃の初々しい状態となり、大変だったあの頃を思い出して苦笑いしてしまいます。自分もスタッフも初めてのことばかりで右往左往していました(笑) 開院当初から通っていただいている患者様はまだまだ元気に通院してくださっており、当時小さかった子は久しぶりにクリニックに来るとすっかり背が伸びて大人っぽくなり、びっくりさせられます。東京の大学に進学した子もすっかり垢ぬけた姿になって時々遊びに来てくれます(笑) クリニックも自分もそれなりに年を取ったのだなと感慨深いですね。今後もしっかり地域に根差した医療を提供していきたいと思います。

 

患者様には当院はおしゃれできれいだとよくお褒めの言葉をいただきます。当時の設計士さんや建築会社の方、インテリアコーディネーターの方がこちらの要望を一生懸命聞いて仕上げてくださったクリニックです。これからもスタッフ一同しっかりときれいに管理していきたいと思います。

 

 

 

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