ドクターブログ

• こんにちは！

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、
梅森台レオ整形外科・ヒフ科 副院長の大口亮子です。

4月になり、新年度が始まりましたね。

私には子供が2人いるのですが、少しずつ成長し、以前よりは1人で行動できる時間が増えました😁

なので今年度私は、お世話になった名古屋市立大学の「皮膚科カンファレンス」に定期的に出席し、「学び直し」をさせていただくことにしました！

大学に行くと、新しく入局されたシニアレジデント（初期研修2年を終えた皮膚科専攻の先生）の皆さんもいて、

まさにフレッシュな春満開🌸という感じでした🌸

この写真は、新年度の医局の集合写真をとるときに、一緒にうつりなよと声をかけてくださり

（私は2列目の端っこにいますがまるで背後霊のよう😅）

森田明理教授からいただきました。ありがとうございます。

大学のカンファレンスでいったい何をするか、と言うと
乾癬治療の第一人者である森田教授を筆頭に、

皮膚悪性腫瘍など各種スペシャリストの先生が参加され、

全員で症例を検討して精査・治療方針などを決めます🧐

私が最初に名市大で勤務していたのは、17年くらい前。
ちょうど1人目の子供が1歳で、名古屋に初めて来たばかりでした。

育児と家庭と仕事の両立（？）にもがきながら、日々働いておりました😨

「両立」と言う言葉をAIに聞くと

「二つのものごとが互いに支障なく成り立つ状態」と出てきます。

だとすると、両立はできてなかったと思いますね。。。

家族・同期・先輩・後輩・ママ友など、多くの人に迷惑をかけて、助けてもらって、

仕事と家庭と育児が、互いにものすごく支障しあいながら、

なんとか乗り切ってやってきた感があります😅

カンファレンスに当時も出てはいましたが

保育園→義母に預かってもらっている子供のことを考え
早く帰らなければといつもそわそわしていた記憶が・・・

初日の大学勤務の帰宅が23時で、義母から寝ている子供を引き取った時にはいろいろな思いが押し寄せてきて号泣しました😭

今は、働き方改革で、大学病院の先生も以前より早く帰れるようになっているそうです。

とても良い流れだと思います！

私は今、子供の成長とともに、この歳でまた学び直しができる環境を作っていただき、
本当に感謝しております✨

ちなみに、なぜ学び直しをしようと思ったのか。

クリニックを開業すると、診断から治療まで基本的にひとりです🥶

そして、クリニックでできる検査や治療には限界があります😵

大学や大きい病院に紹介されるべき疾患を見逃してないか？
悪性腫瘍を見逃してないか？

不安になります。

皮膚科専門医資格を持っているので、知識は基本的には頭に入ってるつもりでも、
日々触れていないと忘れがちです。

カンファレンスに参加させていただき、難しい症例をたくさん目と頭に焼き付けたいと思ったからです。

熱く語りましたが
三日坊主にならないよう、まずはこの1年がんばります🫡

皮膚科の疾患や治療の解説ではないのですが

最後まで読んでくださり、ありがとうございました🩷

こんにちは！

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、梅森台レオ整形外科・ヒフ科の院長の大口怜央です。

4月に入って徐々に温かくなって桜の季節になりました。新年度を迎え子供たちは入学や新学期に向けて期待に胸を膨らませていることでしょう。

当院も先日スタッフを全員集めて新年度スタートのための総会を開きました。開院して6年以上たち、改めて当院の理念である「患者様の気持ちに寄り添った医療」という医療人としての心構えを再確認しました。また今後のクリニックの進化のための課題、取り組みも話しました。医療業界では今物価高や薬などの資源不足、人手不足の波が押し寄せています。またマイナ保険証や電子処方箋など医療のデジタル化も今後進んでいくことになります。クリニックとしてもこの変革の時代の波に負けず、患者様のためにも決して医療の質を落とさず、院長、副院長、職員がこのクリニックの理念のもとに一丸となってさらなるレベルアップに取り組んでいく所存です!

当院では今年からリハビリ室と美容エリアに新しい医療機器を導入しました。また4月からは新しいスタッフも増えました。クリニックのさらなる進化にご期待ください！

新年度も皆様にとって良い一年となりますように祈っております！

また4月20日の日曜日には恒例の春の朝市も開かれます。ちなみに今年は当院も参加して体組成機器InBodyの無料測定会を開きます。全身の筋肉量やバランス、体脂肪量、子供は成長曲線も出すことができます。直にHPに案内が載りますので皆様是非遊びに来てください。

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こんにちは！

名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、梅森台レオ整形外科・ヒフ科の院長の大口怜央です。

2月16日に日進市の愛知池にて「第８回愛知池駅伝」が開催されました。今年は日進市の市制30周年でもあり、記念事業も兼ねているそうです。参加チームは小学生、中学生、高校生、一般の部まであり市内、市外から総計101チームが参加する大きな大会です。私も大会ドクターとして参加し、微力ながら運営に協力させていただきました。

大会当日は朝は雨でしたが大会開催時間には無事晴れ上がりました。極端に寒いわけでもなく風もなくちょうど良い気候だったのではないでしょうか。日進市長さん、愛知県議会委員の先生の挨拶をいただきいよいよ大会スタート、最初は小学生の部でしたが各チームの力強い走りに日本陸上界の明るい未来を感じました。続いて中学生、高校生、一般の部が始まりました。同時スタートとなるため参加チームも多く、スタート前は空気が張りつめていて迫力がありましたね。

どうしても整形外科医という職業柄選手の体型、筋力の付き方に目がいってしまいますが、長距離走者独特の体の仕上がりに思わずため息が出てしまいました。長距離の走破に必要な四肢の筋肉の付き方、全身のバランス、走行フォーム、足のスライド、どれをとっても素晴らしかったですね。加えて駅伝は仲間でたすきをつなぐという醍醐味もあり、チームの応援、盛り上がり、走り切った選手たちのやりきった表情がとても印象的でした。

マニアックな話になってしまいましたが大きなけが人を出すこともなく無事運営は終了し大会は大成功で終了となりました。選手の皆様、関係者の皆様、本当にお疲れさまでした！

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名古屋市天白区、名東区、日進市の境目にある、整形外科、リハビリ科、リウマチ科、皮膚科、美容皮膚科クリニック、梅森台レオ整形外科・ヒフ科の院長の大口怜央です。

前回は「骨粗しょう症とはなにか？」について解説しました。今回からは骨粗しょう症によって起こる骨折について一つずつ解説したいと思います。

骨粗しょう症によって起こる骨折で頻度の高いものには主に4つありますが、中でも特に未然に防ぎたいのが「大腿骨頚部骨折」です。

大腿骨頚部骨折とは太ももの骨の股関節の部分が骨折した状態です。しりもちをついた時に骨折が起こりやすく、痛みのため歩行が難しいためしばしば救急車で病院に搬送されることになります。今回はこの大腿骨頚部骨折について解説いたします。

高齢者は足の筋力が低下していたり運動機能が低下しているのでしばしば転倒し骨折してしまいます。気を付けていても小さな段差につまづいたり、椅子から滑り落ちたりします。

この骨折の有無はほぼレントゲンで分かりますが、時々小さなヒビくらいだとCTやMRIなどの精密検査をしないと診断がつかないこともあります。時には痛みが軽いケースもあり、歩行が可能であったりするので「痛いけど歩けるから大丈夫だろう」と安心せず、診断のために専門の整形外科医の診察を受けることをおすすめします。

骨折した場合、たとえヒビであっても持病や全身状態が悪くない限りは基本的には手術治療を行います。それもできるだけ早期に行います。手術が遅れると肺炎を起こしたり膀胱炎を起こし手術のタイミングがどんどん遅れてしまいます。骨折して病院を受診したその日のうちにすぐ手術を行うことも決して珍しくありません。

手術は骨折する場所の違いによって骨をつなげる「骨接合術」を行うか、骨を取り出して金属に替える「人口骨頭置換術」を行います。下の写真は後者の「人口骨頭置換術」になります。骨折した骨を取り出して金属に置き換える手術です。

術後はとにかく早くリハビリを行います。驚く方も多いですが翌日からすぐにリハビリを行います。座る練習や車いすに移る練習、可能であれば歩行する練習まで、とにかく早くリハビリをすすめて早くベッドから離れることが重要です。そうすることによって筋力、体力の低下を防ぎ、肺炎などの合併症を防ぎ、歩行能力の低下を防ぐことができるのです。

高齢の方は肺炎などの合併症を起こすと命の危険があります　また長時間病院のベッドにいると認知症が進行することもあります。繰り返しますが骨折したら、早く手術をして早くリハビリして早くベッドから離れることが重要なのです。

しかし例え手術しても歩行能力の低下や生活レベルの低下はかなり高い確率で起こります。歩行に杖が必要になったり寝たきりになることもあります。

大腿骨頚部骨折は骨粗しょう症によって起こる骨折の中でも特に防ぎたい骨折といえます。

骨粗しょう症と診断されたら早めに治療を行いこの骨折を未然に防ぐことが重要です。

当院では骨粗しょう症認定医の資格をもつ私が患者さんの骨の強さや転倒リスク、骨折リスク、生活背景、持病、家族歴まで考慮して最適な治療を提案しています。火曜日と金曜日は骨粗しょう症外来の予約をとることもできます。気になる方は是非一度当院にご相談ください。骨折を予防して「自分のことは自分でやる」自立した生活を送れるように頑張りましょう！

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梅森台レオ整形外科・ヒフ科 副院長の大口亮子です。

ついに当院でもシミ取りレーザーの最高峰であるピコレーザーを導入しました👏

Qスイッチレーザーで取れないような薄いシミに効力を発揮してくれます🤩

（それだけじゃなく、肝斑やくすみ、ニキビ痕や毛穴、小じわやたるみにも効果的です。

写真もあるので最後までぜひ読んでください🙇‍♀️）

まず、ピコレーザーとは何かを解説していきます☝️

ピコレーザーは、レーザーの照射時間がピコ秒（1兆分の1秒）という極めて短い時間で行われます。

（ちなみにQスイッチ＝ナノ秒なので、ピコはさらに1／1000に短縮された「超⭐️短波長」です）

この短い照射時間により、メラニン色素（黒）を効率的に破壊することが可能です。

どう効率的なのか？といいますと、

Qスイッチはレーザー光がメラニン色素に吸収されて「熱破壊」を起こしてシミを剥がす治療であるのに対し、

ピコは「熱破壊」だけでなく、「衝撃波」によってメラニン色素を細かく砕くことができ、周囲の組織に余計な熱ダメージを与えることなく、メラニンを破壊できます。

熱破壊だけに頼っていないので、メラニンが少ないいわゆる「色が薄いためQスイッチでは反応しにくいと予想されるシミ」にも効果を発揮できるのです🌈

さらに、Qスイッチと比較して良い点として、照射時間が短いため、周囲への熱ダメージが少なく、ダウンタイムが短いです。

• シミが反応してかさぶたができることはありますが、テープを貼る必要がありません！！

私自身も、デモで受けてもらった方も、1週間くらいでかさぶたが取れ、シミがその後薄くなりました🥰

• （Qスイッチのようにかさぶたがベロっと剥がれる変化というよりは、元より少し薄くなってその後に皮膚内で砕かれたメラニン色素が貪食されて綺麗になるまで1−3カ月かかるような感じです）
• テープが不要なので、メイクももちろん当日からできますし、
• かさぶたがあってもコンシーラーで隠すことができますよ😊
• Qスイッチでのシミ取り放題（テープだらけになります😢）よりも日常生活が送りやすいですね！
• もちろん、スポット照射以外にもピコレーザーによる治療があります。
• 全体的に弱めにまんべんなく照射するピコトーニング❤️では、広範囲にわたる色素沈着やくすみや肝斑に対して優れた効果を発揮します😆
• 回数を重ねることで、シミの色が少しずつ薄くなり、肌全体のトーンが均一に整っていきます。

• ピコフラクショナル🧡は、ノンアブレイティブフラクショナルレーザーによって皮膚に無数の微細な穴を開けていきます（目には見えない穴です・出血もしません）。
• 肌の再生過程を利用して、ニキビ跡の改善や、毛穴の縮小効果が得られます。
• コラーゲンとエラスチンの生成も刺激するので、肌の弾力やハリも改善され、小じわやたるみにも効果的です🤩

当院でおすすめなのは、これら全てを1日でまとめてできる🫶ピコトリプルコース！！🫶

多くの方に受けてもらってみて、ピコの良さをしってほしいです。

トーニングとフラクショナルを組み合わせる「ピコダブルコース」も

スポットでのシミ取りが必要なければおすすめです！！

当院で導入したピコレーザーは「ピコシュア」です🌈

厚生労働省の承認機器でもあり、承認機器の中では唯一の755nm波長を使用したピコレーザーなのです。米国のFDAの認可も受けております。

安全性と効果がきちんと認められた機械です。

755nm（アレキサンドライトレーザー）であることのメリットは、

他の波長と比較してメラニン色素（黒）に吸収率が高く、ヘモグロビン（赤）への吸収率が低いので、シミへの反応が高く、血管へのダメージが少ないことが特徴で、日本人の肌に適しています。

※日焼けした肌や、かなり色黒の場合は安全のため照射できませんのでご注意ください🙇‍♀️

最後にピコシュアによる私自身のシミ治療の1週間の経過です！無加工です！

（ちなみに以前自分でQスイッチを当てましたが反応せず諦めていた薄いシミです）

ピコトリプルもやったので、顔全体の毛穴も少し改善して、全体的なトーンアップも実感ありました😘

最後まで読んでくださってありがとうございます😊

１枚目　照射直前　毛穴恥ずかしい・・

２枚目　照射直後（DAY0）スポット照射のところがやや黒くなっています

３枚目　照射後（DAY5）かさぶたできてますが、全体的に肌が明るく毛穴が引き締まった感じ

４枚目　照射後（DAY7）かさぶたがとれてシミが薄くなっています